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Elektronische medizinische Abrechnung – Sollten Sie eine Clearingstelle verwenden oder direkt an Versicherungsunternehmen abrechnen

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Medizinische elektronische Abrechnung – über ein Clearinghouse oder direkt

Die meisten Leute denken, dass die einzige Wahl darin besteht, die Rechnung auf Papier zu stellen oder Ihre Ansprüche elektronisch einzureichen. Wenn Sie sich dazu entschließen, Ihre Ansprüche elektronisch einzureichen, öffnet dies nur die Tür zu vielen anderen Entscheidungen, die getroffen werden müssen.

Erstens: Ist Ihre Software in der Lage, elektronisch einzureichen? Wenn Sie sich nicht sicher sind, wenden Sie sich an Ihren Softwareanbieter, um dies herauszufinden. Wenn Ihre Software mit der NPI-Nummer umgehen kann, kann sie höchstwahrscheinlich elektronisch eingereicht werden.

Sobald Sie festgestellt haben, dass Ihre Software fähig ist, müssen Sie entscheiden, ob Sie eine Clearingstelle verwenden möchten. Ein Clearinghouse nimmt alle Ihre elektronischen Ansprüche entgegen und leitet sie an die richtigen Versicherungsträger weiter. Alle elektronischen Forderungen würden in einer Datei zusammengefasst und dann an die Clearingstelle hochgeladen. Dann würden Sie von der Clearingstelle Berichte über den Status aller von Ihnen hochgeladenen Forderungen erhalten.

Diese Methode hat ihre Vorteile, da Sie die Ansprüche nicht trennen müssen, sondern einfach alle zusammenfassen und in einer Datei einreichen. Die Clearingstelle erhebt in der Regel eine Gebühr von etwa 0,39 USD pro Anspruch. Bei einem hohen Schadenaufkommen kann dies recht teuer werden.

Die meisten Clearinghäuser werden auch alle Forderungen, die nicht elektronisch auf Papier eingereicht werden können, fallen lassen und für Sie verschicken. Einige Büros mögen diese Methode, weil sie einfach ALLE Forderungen sammeln und an die Clearingstelle senden können und damit fertig sind. Es gibt kein Drucken, Kuvertieren und Versenden. Normalerweise ist die Drop-to-Paper-Gebühr etwas höher als die Gebühr pro Schadensfall für Elektronik.

Eine andere Methode der medizinischen elektronischen Abrechnung besteht darin, diese selbst direkt bei der Krankenkasse einzureichen. Dazu benötigen Sie neben Ihrem Praxisverwaltungssystem eine spezielle Software, aber im Grunde agieren Sie als Ihre eigene Clearingstelle. Die benötigte Software kann kostspielig sein, aber Sie eliminieren die Gebühr pro Anspruch. Wenn Sie eine große Anzahl von Anträgen einreichen, können sich die Kosten lohnen. Als Billing Service Billing für über 50 Anbieter in den USA funktioniert diese Option gut für uns.

Wir sind direkt mit unseren größten Carriern, Medicare, Excellus, Medicaid und einigen anderen verbunden. Der Rest der Forderungen geht dann über ein Unternehmen, das als Clearinghouse fungiert. Eine direkte Einreichung bei den Versicherungsträgern kann die Bearbeitungszeit um bis zu 3 Tage verkürzen.

Sobald Sie also entschieden haben, dass Sie Ihre Ansprüche elektronisch einreichen möchten, müssen Sie bestimmen, welche Methode für Ihr Büro am besten geeignet ist. Stellen Sie sicher, dass Sie alle Ihre Optionen recherchieren. Viel Glück!



Source by Michele Redmond

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